8月11日,长春,小雨。吉林大学第一医院外科楼12楼病房里,术后于春波和小桐母女俩第一次团圆了。
手术时间轴 8月10日 天刚刚亮,小桐的妈妈便开始为女儿做术前准备,她在病床前安慰和鼓励女儿。 7:30小桐被推进手术室。 8:00小桐妈妈被推进手术室。 8:00小桐手术开始,吉大一院吕国悦副院长带领的团队为小桐开刀进行探查,肿瘤较大,但没有侵犯血管,只是挤压,比预想的要好很多,将肝切除后进行血管阻断。 9:00小桐妈妈手术开始,历时4个小时,妈妈的约三分之二、560克肝脏切除完成,随后进行血管重建。 13:50小桐妈妈完成手术,缝合后被送回监护病房。 14:30医生为小桐妈妈取下的右半肝进行人工血管重建结束。 15:05在吉大一院第一手术室45号手术间内,在吕国悦副院长的带领下,肝移植团队将小桐的病肝切除,并将母亲的右半肝移植到小桐体内,手术正在进行中。 15:50吉大一院第一手术室45号手术间传来最新消息,手术完成了最关键的部分,腔静脉和门静脉吻合完成,接下来进行肝动脉和胆道吻合。 17:50肝移植团队正在为小桐进行动脉吻合手术,由于小桐妈妈的肝脏动脉特别细,与小桐的动脉不是完全匹配,神经血管外科和整形外科的医生正在做动脉吻合。 21:30经过14个小时,相关科室共70名医护人员轮次进行手术,小桐活体肝脏移植手术顺利完成。 22:08缝合后的小桐被医护人员送回监护病房。 病房内 母亲紧紧握住女儿的手 “你好好在这待几天,妈妈每天都来看你,好不好?” 上午10点,刚刚脱机的小桐平躺在病床上,还处于术后恢复中。护士将同样躺在病床上的母亲于春波推进小桐的病房,时隔一天,这对“同肝”母女见面了。 护士缓缓将于春波的病床推向靠近小桐病床的一侧,母女俩的病床还没有靠近,思女心切的于春波试图伸出手臂,迫不及待地想要第一时间抚摸女儿。14个小时手术,对于春波而言太过漫长,术后的每分每秒,她都满心期待着与女儿相见,这一刻终于来了。 “姑娘,妈妈一点儿事都没有,不要为妈妈担心,你好好在这待几天,妈妈每天都来看你,好不好?”于春波缓慢侧身,一把握住女儿小桐的手。 “这一宿没敢睡,她没回来之前我一直牵挂,但回来了我就不牵挂了,昨天晚上有一点小吵,我没怎么睡着,但我的状态一直都很好,一点儿都没疼,也没有哪儿不舒服的地方,谢谢医生和护士,他们太辛苦了!”于春波告诉记者。 记者发现,小桐的手边有一只粉色玩偶。护士说,小桐刚脱机,身体虚弱,为了方便照顾小桐,科室给她准备小玩偶,小桐需要护士时,就捏一下玩偶,当听到玩偶发出的声音后,护士们会第一时间赶到病房。 病房外 父亲感恩中焦急等待 “最遗憾的是,我有脂肪肝,没办法给女儿捐肝。” 12楼的病房外有不少等候的家属,在一处不太宽敞的走廊内,记者见到了小桐的父亲,43岁的刘文全,虽然妻女平安,他站在那里,仍然难掩脸上的焦虑。 对于女儿的发病,刘文全仍心有余悸。他告诉记者,今年7月下旬,小桐时常感觉肚子胀,并有呕吐的情况发生,开始以为是吃坏了肚子,没有太在意。7月30日,小桐突感腹部剧痛,倒在卫生间。刘文全赶紧带小桐到吉大一院就医,结果发现小桐肝脏有巨大肿物。8月6日,经过对肝脏肿瘤穿刺病理 活检提示:肝脏未分化胚胎肉瘤可能性大。最终,经过多项检查诊断为肝脏占位性病变。 主治医生告诉刘文全,小桐的病情十分严重,肝脏移植是唯一的治疗手段。“最遗憾的是,我有脂肪肝,没办法给女儿捐肝。”刘文全说。知道能通过肝脏移植救女儿后,刘文全和妻子马上就做了配型。最终检查结果显示,小桐妈妈的各项检查指标都适合做供肝。42岁的于春波当即决定割肝救女。 “肝源有了,我们又开始为手术费用着急。”刘文全告诉记者,他是一家饭店的厨师,妻子在小工厂打工,收入都不太高。为了照顾孩子上学,他们在学校附近租房住。每个月,夫妻俩的工资除了房租和日常开销外,几乎都用在了孩子的学习上。新冠肺炎疫情发生后,夫妻俩的工作都受到了较大的影响。如今女儿突发重病,一家人顿时陷入困境。 “幸亏有这个慈善基金救助项目,不然我和她妈真的拿不出几十万元的手术费呀!”在“大众卓越慈善基金”儿童肝移植项目的资助下,小桐和母亲的肝移植手术才得以顺利进行。 谈未来 父亲说 好好陪伴娘俩养好身体 “好消息一定要通知全家人,感觉乌云已经慢慢拨开。” 当记者告诉刘文全,母女俩手术顺利,已经团圆,并表示可以给他看视频时,刘文全赶紧凑了过来,他拿起记者的手机,专注地看着视频里的母女俩。 “手术成功,就想看看她们娘俩。当时也没多想,就是盼望着她们能尽快从手术室出来,祝愿手术成功吧。我一直坚信手术能成功,出手术室时我见过她们,我看她母亲的时候,她很清醒可以睁开眼睛,可以说话,但孩子却一直在昏迷状态,没有睁眼睛。我当时的心情很紧张激动,就希望她们娘俩能赶紧好起来,现在的心情踏实多了。孩子的姑姑舅舅伯父都很关注,毕竟我们家就这一个孩子,这个好消息一定要通知全家人,感觉现在乌云已经慢慢拨开,快要见到光明了。” 刘文全说,等待的心情当时难以表达,现在知道结果感觉心里踏实多了,也已经见过面了,感觉非常好。“这一宿没咋睡,就想着她们这件事呢,现在心里踏实多了,石头落地了,感谢吉大一院,感谢医护人员。未来术后康复保养方面要多考虑,看她们康复情况怎么样吧,好好陪伴她们呵护和保养好身体,让她们娘俩的身体尽快恢复到正常状态,健康才是最重要的。” 爱无疆 “大众卓越慈善基金”肝移植项目 全额资助患儿治疗范围涵盖全国 8月7日,“以爱护航点亮新生”大众卓越慈善基金儿童肝移植项目正式签约,旨在让更多的孩子、更多的家庭得到救助。 此项目的救助对象为患有胆道闭锁、胆汁淤积性肝病、肝衰竭、肝脏肿瘤、先天性代谢病以及其他终末期肝病,且在吉大一院就医的0至18周岁肝移植手术的贫困患儿,救助范围涵盖全国。记者了解到,符合救助条件的患儿实施手术治疗,医疗费用经各种政策性报销后,患者个人承担部分,由大众卓越慈善基金全额资助,实现患儿免费治疗。“集团将以本次慈善肝移植项目为新的起点,继续坚定地助力慈善及公益事业的发展,同时希望所有的青少年能勤奋进取、健康成长,实现人生价值!”大众卓越控股集团执行副总裁张俊杰表示。 面对面 手术顺利,母女团圆,那么母女俩恢复状态如何呢,专家是怎么看待的?11日上午,城市晚报全媒体记者第一时间对话吉林大学肝移植中心首席专家、吉大一院副院长吕国悦。 母女俩现在身体恢复状态如何? “这个患者和她的妈妈昨天经过了14个小时的手术,两个人的手术都是大手术,今天早上查房的时候,两名患者恢复得都特别好,包括术后肝脏功能还有术后各项临床指标。妈妈状态也很好,也证明了我们术前的医学评估是很精准的,因为留下的肝脏是足够她妈妈使用的。我们在活体移植上实际更多地是要考虑供体的安全,因为供体是一个健康的人,所以说在这一点上我们肯定要评估得特别仔细,防止供体出现一些医疗意外。今天早上看到她妈妈的恢复,包括她的状态、各种临床指标都特别好,我们也很欣慰。” 都做了哪些工作帮助女孩恢复? “小女孩现在刚刚脱机,脱机能够证明小女孩的康复在往好的方向发展,因为她需要肝脏功能的支持和身体各项功能比较趋于正常的情况下,我们才能够进行脱机,让她自己去呼吸,所以说刚刚脱机完后,小女孩会比较虚弱,但是她的一些临床化验指标良好,我们比较关注的就是新移入肝的肝脏功能正常运行。今天早上查各项指标很好,在往好的方向在回落。然后在谈谈关于彩超,我们必须要打一个超声,观察血管的通畅程度,血流是否满意,如果血流不满意,我们可能要重新处理,昨天在肝脏动脉的这个吻合上,我们大概处理了两三次,经过我们昨天的努力,今天早上超声的各种血流都非常满意。所以现在初步来看,手术是比较成功的,下一步就是预防两名患者术后并发症的问题。” 母女俩术后需渡过哪些难关? “妈妈的并发症比较少一些,小女孩的可预防的一些并发症还是比较多的,这里面有一些感染的,还有排斥,以及其它一些情况,包括肝功能恢复不良,我们都需要警惕,综上所述小女孩还有漫长的2-3周的过程,才能够康复出院,妈妈可能一周左右就能出院。整体来看,现在母女恢复都挺好。” 预防肝病,平时需要注意什么? “一般需要移植的都是中末期肝病的患者,这样的患者病因很多。一般对成年人来讲,病毒性肝炎比如乙肝、丙肝比较常见,尤其我们国家是乙肝大国,由乙肝引发的肝硬化变成中末期肝病,在我国占到很大的比例,所以说对于这样一类的患者平常要定期随访,注意自己的肝脏功能的变化,尤其是出现中末期肝病的一些表现的时候,要提前就医,必要的时候选择移植手术治疗。” “另外还有一些由于生活习惯导致的肝病,比如说重度脂肪肝,长期饮酒等不良习惯导致肝脏持续恶化,最后变成中末期肝病,这在我国也处于上升的趋势。再有一类疾病就是肝脏恶性肿瘤,包括乙肝、丙肝引起的肝癌,这个早期也是非常适合肝脏移植治疗的。对于儿童,比如青少年需要移植的,往往是和先天性的或是代谢性的疾病有关,对儿童或青少年来讲,也并不是说肝脏疾病离我们很远,也要重视通过平时的体检,检查是否有基础疾病的和没有基础疾病的肝脏疾病。”