医学指导：广州市荔湾区骨伤科医院（西关正骨医院）副主任医师谢杰，主治中医师罗玉明家住广州市荔湾区的白领陈先生最近办了一张健身卡，学着网红达人的健身攻略在健身房举铁，想要练出流线型的手臂肌肉。然而每次举铁后，陈先生总有那么几天感觉到肩部不适，一开始他以为这是健身后的肌肉酸痛，是人体正常的生理反应，过几天就会消失。但是最近这种疼痛越发的严重，吃止痛药和做理疗都不能缓解，甚至痛到夜不能寐，于是，陈先生到了专科医院就诊。罗玉明医师接诊了陈先生，经过诊查，陈先生在举铁后出现的肩关节的疼痛，是出现了肩袖裂伤，磁共振显示撕裂范围较大，伴有肱二头肌长头腱的损伤，原因可能与健身时“过头”运动时用力过猛有关，考虑到陈先生经过休息、药物止痛、局部理疗等保守治疗一段时间后症状都未见明显缓解，骨关节科团队为陈先生进行了微创手术修复。术后第二天，陈先生出院，经过一段时间的康复训练后痊愈，表示以后会根据专业医生的建议去进行健身和相关锻炼。“盲目健身有风险，举铁需谨慎。”罗玉明表示，肩关节是人体活动度最大的三维运动关节，其中起到稳定肩关节作用的主要是关节盂、肩袖和股二头肌腱长头腱，也是最容易损伤的结构。我们平时的活动一般不会引起损伤，损伤主要是反复过多的“过头”运动和直接撞击等，健身房里像举铁、吊单杠、引体向上等，容易造成肩关节运动损伤，引起肩袖损伤。肩袖是肩关节稳定的四组肌腱组织。可因急性创伤、慢性劳损造成肩袖组织的撕裂产生肩关节疼痛，是成年人肩痛和活动障碍的常见原因。谢杰医师表示，举铁后出现持续的肩关节疼痛，特别是做举过头动作时疼痛加剧、无力，肩关节活动时可以听到关节内有响声，出现夜间痛，特别是不能向患侧侧睡，肩关节僵硬和活动受限，梳头和背后系扣困难时，需要及时就医，以免出现撕裂加重。谢杰指出，肩袖撕裂常发生在40岁以上的中年人，但是随着健身的普及，越来越多的肩袖撕裂患者是由于急性创伤和经常性的“过头”运动造成。除此之外，经常做“过头”运动的油漆工，上架的仓储工或建筑工，运动员像游泳、棒球的投手和网球运动员也是好发人群。谢杰表示，肩袖裂伤的患者大多数经过休息和限制“过头”运动，药物治疗和物理治疗等方法可以恢复，但是如果经过系统的保守治疗无明显效果，或者磁共振检查提示撕裂范围较大不能自愈者，则需进行外科手术治疗修复。常见的手术修复方法有三种：关节镜修复、关节镜辅助下小切口修复、切开修复。大多数情况下，只是通过关节镜下微创修复即可，可以做到创伤小恢复快。“现在很多骨关节科的微创手术都使用可吸收的锚钉螺钉，这些螺钉可以在撕裂愈合后吸收。” 罗玉明说。术后只需要根据医生的训练计划来恢复肩部的运动和力量，定期复诊即可。2、量力而为，不要为了逞能而进行超过自己身体负荷的运动；能提高胸椎灵活性，改善肩背不适，防止驼背，预防和延缓肩部和腰部劳损。
在臀部有明显牵拉感的位置保持20-35次，完成3-5次。
弯曲至最大幅度，保持2秒，每组6-10次，重复2-4组。
每次保持用力3-5秒，然后放松2-3秒，完成6-10次，重复2-4组。
能拉伸小腿后侧肌群，增强柔韧性，降低运动损伤风险。
向外侧慢慢转动脚踝10次，然后向内侧转动脚踝10次，重复2-4组。
来源：广州市荔湾区骨伤科医院、广州卫健委、国家体育总局
