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几片家中常备药
竟将男子食道“烧坏”
来自宁波的张先生今年35岁，前不久，他因咽喉不适自行服用了多西环素肠溶胶囊，他在服药时，只喝了一小口水便匆匆躺下睡觉。
次日一早，张先生便出现了胸痛、吞咽困难等症状。紧急就医后，医生通过胃镜发现他的食管黏膜布满溃疡，经分析，这正是药物长期滞留食管导致的“药物性食管溃疡”。
类似的事件此前亦有报道，2019年，杭州的宫先生身体不适，在药店购买了四环素胶囊后，没有饮水、直接将药片吞服，而后又立马躺下休息。万万没想到，就因为吃药时没喝水，宫先生的胃部被严重腐蚀，胃镜下还见到了少许渗血，最后直接住院治疗。
宫先生的胃镜成像照片
原来，多数药物是在小肠内被人体吸收的，多喝水可以帮助药物快速通过咽部和食道进入胃里，最终到达肠道，增强药物的吸收率。当我们服用药物时，如果饮水量不足，药物可能会黏附在食管壁上，或滞留在胃中慢慢溶解，产生刺激、引起炎症。以张先生服用的多西环素为例，这种抗生素本身具有刺激性，若滞留时间过长就会开始腐蚀黏膜。平躺姿势更会延缓药物通过食管的时间，导致黏膜反复受损，最终形成溃疡。除了多西环素之外，抗生素类（四环素等）、非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬等）也可能引起食管损伤和溃疡。所以，服用这些药物时需严格遵守医嘱：
图源：央视新闻
这些服药坏习惯
生病后吃药是“基本操作”，但是你真的“吃”对了吗？这些错误示范，看看你中了几条：
- 错误姿势：服药后立即平躺或弯腰，延缓药物通过食管的时间。
- 吞药动作错误：服药时猛地仰头，容易呛水甚至使药片误入气管，引发窒息。此外，长期习惯仰头服药还易引发颈椎问题。
- 用饮料送药：果汁、牛奶、茶、咖啡等可能改变药物性质或加重刺激。
西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些成分，可以抑制肠道和肝脏中某些酶对药物的代谢，导致这些药物吸收过多、浓度升高，造成药物中毒或副作用增加。
牛奶中的钙会和左氧氟沙星发生络合反应，形成人体不能吸收的物质，影响药物的吸收和疗效。茶水和咖啡中含有大量的茶碱和咖啡因，如果用这些饮料送服某些抗抑郁药物、抗生素或茶碱缓释片，会导致严重的中枢兴奋作用。- 服药后立即运动：身体晃动可能导致药物卡在食管褶皱中。
- 忽略服药时间：未按医嘱空腹或餐后服用，影响药物溶解速度。
- 忽视剂型：掰开肠溶片或咀嚼缓释胶囊，破坏药物保护层，增加药物刺激性。
如何正确吃药？
避免药物性食管溃疡，要牢记科学服药“三要诀”：
充足的水（建议200—300毫升温水）能形成“水流滑梯”，帮助药物快速通过食管进入胃部，避免滞留。水温以40℃左右为宜，避免过烫或冰水刺激黏膜。- 胶囊类药物（如多西环素），因外壳遇水易变黏，需250毫升以上水送服。
- 双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠），需空腹服用并用300毫升以上水，服药后30分钟内禁止平躺或进食。
需要注意的是，患有严重心脏病、肾功能衰竭等疾病的特殊人群，由于限水的需求，服药时喝水的量需具体情况具体分析。服药后保持坐直或站立至少30分钟，利用重力加速药物通过食管，避免因平躺或弯腰导致药物回流滞留。此外，睡前服药需提前1小时完成，确保药物完全进入胃部；行动不便者可用枕头垫高上半身至45度角，减少风险。
不同药物对水量、水温等要求不同，要充分了解后再服用。例如，为确保药物不被稀释、减轻消化系统不良反应，一些抗酸药和胃黏膜保护剂服用时一般只需引用少量水。具体用药方法，可参考药品说明书上的建议，或咨询医生。
服药期间，需密切关注身体反应，一旦出现吞咽疼痛、胸痛、恶心呕吐及腹痛等症状，及时就医，尽早诊治。
你平时吃药的姿势对了吗？
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来源：央视网综合国家应急广播、央视新闻、钱江晚报、科普中国、央视财经、新华网
